Проблемная вкладка

безметалловая керамика, микропротезирование

Модератор: Starbuck

Проблемная вкладка

Сообщение tatyana_kor » 26 фев 2015, 03:26

Уважаемые врачи! По мере протекания процедур протезирования зубов у меня возникло множество сомнений и вопросов, которые, более того, еще и были усугублены разнящимися мнениями различных специалистов в данной области, к которым я обращалась с нижеизложенными вопросами:

Главный вопрос стоит над 6ым зубом справа сверху
-Есть ли перфорация?
-До конца ли запломбированы и пролечены каналы?
-На сколько грамотно установлена вкладка?

Распутье в том, что одни специалисты настаивают на удалении, аргументируя это тем, что есть перфорация, вторые специалисты предлагают извлечь вкладку и пролечить каналы, а третьи предлагают оставить все как есть, утверждая, что перфорации нет, каналы запломбированы грамотно и вкладка установлена единственно-возможным способом, уверяя в том, что при нагрузках зуб не расколется. Еще одни специалисты сказали, что со времени зуб расколется, но пока его нужно оставить как есть и решать проблем по факту ее поступления. Насколько могут быть верны или ложны подобные подходы?

Все эти вопросы порождают такие ощущения, как болезненное ощущение при нагрузке и болезненное ощущение при нажатии на десну.
Очень хотелось бы услышать еще мнения и прогнозы специалистов на основе прикрепленных к сообщению рентгеновских снимков (ДО, ПОСЛЕ, ПРИЦЕЛЬНЫЙ).
Ниже приведены ссылки на рентгены

ДО https://yadi.sk/i/YWVkuPSRetmQv
ПОСЛЕ1 (контраст) https://yadi.sk/i/k6WreQipetmQz
ПОСЛЕ1 https://yadi.sk/i/Irl3O9D8etmR5
ПОСЛЕ2 (контраст) https://yadi.sk/i/kRFVrJXAetmR9
ПОСЛЕ2 https://yadi.sk/i/HYtELj6wetmRD
ПРИЦЕЛЬНЫЙ (контраст) https://yadi.sk/i/0eOK3Il8etmRF
ПРИЦЕЛЬНЫЙ https://yadi.sk/i/xGnSTSo8etmRH

Заранее хочу поблагодарить за отзывчивость всех откликнувшихся.
tatyana_kor
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 фев 2015, 02:09

Re: Проблемная вкладка

Сообщение Е.Ю. Назаренко » 27 фев 2015, 10:45

1. Перфорация вероятна, если вкладка расположена в небном корне. Но она может быть и в переднем-щечном.
2. В этом зубе чаще всего 4 канала, а сколько "белых полосочек" мы видим? В корне, ближайшем к пятому зубу обычно два канала, не запломбирован ни один, но возможно, в одном из них вкладка. В корне, расположенном рядом с седьмым зубом, сломан инструмент, который блокирует доступ к верхушке этого корня и мешает обработке и пломбировке канала. Это что касается качества работы. Но тут необходимо оценить, есть ли воспаление в кости. По этому снимку это очень сложно сделать. Лучше сделать КТ. Если на компьютерной томографии воспаления в костной ткани у верхушек корней нет, то перелечивание зуба желательно, но не обязательно. Что необходимо обязательно - клиническое и рентгенологическое наблюдение.
Стоматолог-терапевт-эндодонтист, детский стоматолог "Диал-Дент"
Аватара пользователя
Е.Ю. Назаренко
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 02 окт 2013, 10:29


Вернуться в Протезирование зубов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1